Naam:
Adres:
Woonplaats:
Telefoon:
Emailadres:
Geb. datumdd/mm/jjjj
Heeft u belangstelling om zich alsvrijwilliger voor de verenigingin te zetten.
Heeft u er bezwaar tegen als devereniging u via de mail benaderdi.v.m. activiteiten.
Activiteit:
Begindatum lidmaatschap:
Geslacht:
Lidmaatschap:
Juniorlid is t/m 16 jaar
Dagtekening:
*(bij minderjarigen handtekening van ouder/verzorger)
Wilt u dit formulier ondertekenen enafgeven in de volgende les!